町田ごうデンタルクリニック

非金属自費修復（つめもの）/ 補綴（被せ物）：ハイブリットレジン/オールセラミック治療
非金属自費修復（つめもの）/ 補綴（被せ物・ブリッジ治療）：ジルコニア治療
金属自費修復（詰め物）/ 補綴物（被せ物）：金属使用治療
自費・特殊架橋金属補綴物（特殊なBr）
自費義歯（総入れ歯・部分入れ歯）
自費治療処置（MTAセメント関連）
自費治療処置（歯周病治療/各種検査法/非侵襲性各種レーザー治療）
自費治療処置（歯周病治療/侵襲性外科処置）
自費治療費（根管治療関連費用）
自費治療費（審美処置治療）
自費治療費（その他追加処置・治療）
矯正治療関連費用
自費治療の保証制度について

非金属自費修復（つめもの）/ 補綴（被せ物）：ハイブリットレジン/オールセラミック治療

治療名	価格（税込）	説明
ハイブリットレジン修復	1歯あたり	レジン（プラスチック）にセラミックやジルコニアの粉末（フィラー）を添加して保険のレジン修復より強度と審美性を向上させた治療法です
ダイレクトボンディング	33,000円	殆ど歯を削る事なく、歯の形態を再現する治療法です。自費用レジンを用い、保険CR充填と比べ着色・劣化のスピードが遅く、歯列不正等の難症例にも対応致します。5年保証の対象外となります。
シリコーンインデックス製作費	16,500円（最大2歯程度まで）	ダイレクトボンディング前に型取りし、事前に技工所にて形態を修正した模型とシリコンガイドを製作する事で、保険CR充填では不可能な部分までレジンを流し込むテクニックです。5年保証の対象外となります。
セラミック修復（詰め物）/補綴（被せ物）	1歯あたり	セラミック治療は審美性と清掃性に優れ、歯質に近似した硬さを再現します。技術の進歩で神経がある歯でも適応可能となりました。
CADe-maxインレー（オールセラミック）	77,000円	セラミックブロックを削りだして製作する詰め物です。セラミック製の為、高いう蝕予防性・審美性・自然な硬度を誇ります。CAD製作による省力化の為、比較的簡単なケースにのみ適応します。
プレスe-maxインレー/ アンレー（オールセラミック）	88,000円～ 110,000円	CADe-maxより更に複雑な形態に対応したセラミックの詰め物です。歯列不正や形成困難部位にも対応可能な精度を持ちますが、難易度により費用および治療所要時間が増加します。
e-maxクラウン（オールセラミック）	165,000円	e-maxを用いたフレームの上にセラミックを焼付、または色素を添加し、歯質の透明感と模様の再現を行う最も審美性の高い治療法です。耐久性の観点から主に前歯～小臼歯までの範囲で適応します。脆性材料の為、Br（連結）治療には適応できません。
ラミネートベニア	1歯あたり	最小限の切削で広い面積をセラミックシェルで被覆する審美性の高い治療法です。ダイレクトボンディングの充填では対応できない比較的広い範囲のう蝕や汚損に対応します。被せ物（Cr）と異なり歯を削る量を大幅に軽減した治療法となります。
セラミックベニア	154,000円	e-maxを用いたシェル状のベニアをエナメル質に限局した削合範囲に貼り付ける事で、切削量を抑えて審美面の回復を図ります。形成量が少ない代わり、脱落・破折のリスクを伴い前歯のみ適用可能です。

備考

自費ハイブリットレジン修復に用いる材料はトクヤマ社製「エステライトアステリア」を主に用います
「e-max」は二ケイ酸リチウムガラスセラミックを主成分としており、ivovlor vivadent社の登録商品です
ダイレクトボンディングを除き、すべて5年保証の対象となっております

非金属自費修復（つめもの）/ 補綴（被せ物・ブリッジ治療）：ジルコニア治療

治療名	価格（税込）	説明
ジルコニア修復（詰め物）	1歯あたり	ジルコニア修復は原則、咬む力でセラミックが割れる、金属歯の適用が出来ない等、特別な状況のみに適用されます。
ジルコニアインレー/アンレー（オールジルコニア）	99,000円～ 121,000円	ジルコニアを削りだして製作した詰め物です。セラミックと比べ耐久性に勝りますが、審美性に劣り、歯質よりも硬い傾向です。本院ではやむを得ない場合のみ適応し、積極的な治療選択肢とはしておりません。
高硬度・単層ジルコニア補綴（被せ物）	1歯あたり	硬く・薄く・シンプルな色調で削る量が少ない事が利点の治療。ジルコニアの硬さ故、咬み合わせの歯を痛めない配慮が必要です。本院では定期的な咬み合わせの調整や装着時の徹底的な研磨を行う事でトラブルリスクの軽減を図っています。
ジルパールクラウン（Br適用不可）	77,000円	ジルコニアを削りだして製作した被せ物です。高い耐久性を誇り、薄く作る事ができるメリットがあります。CADで削りだす為細かな模様の再現はできず、精度を担保させる為、単冠で用います
ジルコニアシングルレイヤークラウン（Br適用可能）	88,000円	上述のジルパールクラウンの精度を向上させ、Br治療に用います。ジルパール同様CADで削りだす為、細かな模様の再現はできない事から主に大臼歯部のBr治療に用います。前歯への適応は原則おこなっておりません。
軟性・単層ジルコニア補綴（被せ物）	１歯あたり	軟性のジルコニアを用い、咬み合わせに配慮しつつ削る量を抑えた治療法。金属を除き、神経のある歯の治療において最適です。本院では神経を残したBr治療を最重視しているため、こちらの被せ物をお勧めするケースが多いです。
ジルジュエルクラウン（Br適用不可）	99,900円	ジルパールの色彩グラデーションを強化した被せ物です。歯の硬さもより自然なすり減りを再現でき、咬みあう歯を痛める可能性を低下させています。主に前歯から小臼歯の単冠治療に用います。細かな歯の模様の再現はできません。
ジルコニアマルチレイヤークラウン（Br適用可能）	110,000円	上述のジルジュエルクラウンの精度を向上させ、Br治療に用います。前歯にも耐えられる審美性に加え、単層材料で制作する為歯を削る量も抑えられる為、歯の神経を残した歯の治療に最適です。細かな歯の模様の再現はできません。
ジルコニア・セラミック重層補綴（被せ物）	１歯あたり	高強度ジルコニアフレームの上にセラミックを被覆し、ジルコニアとセラミックの利点を生かした治療法です。歯を大きく削る必要性が生じる為、既に削られている歯や神経のない歯に有効です。また、隣在歯の歯の模様をセラミック築盛時に再現する事が可能なため、高い審美性を発揮することが可能です。
ジルボンドクラウン（Br適用不可）	132,000円	高強度のジルコニアの上にセラミックを従来法で職人の手で被覆して製作する被せ物です。細かな色調や模様に対応する事が可能で、咬みあう歯を痛める可能性を大幅に低減させる事ができます。
ジルコニアアナトミカルクラウン（Br適用可能）	143,000円～ 165,000円	上述のジルボンド製作時、咬む力に合わせてセラミックとジルコニアの被覆量・割合をコンピューターで制御・調整して製作する事でBr治療や、歯列不正等の難症例にも対応させた治療法です。

備考

「ジルパール/ジルジュエル/ジルボンド」はデンタルアクト社の登録商品です
すべて5年保証の対象となっております
ジルコニアをBr治療に用いる場合は、5～6歯までのBr治療が上限となります。これ以上の歯数のBr治療は金属使用のBr治療が適応となります。

金属自費修復（詰め物）/ 補綴物（被せ物）：金属使用治療

治療名	価格（税込）	説明
貴金属単独修復/補綴	1歯あたり	貴金属を用いた治療法で、最も耐久性と患歯/咬み合わせの歯への低負担を両立させた、最も歴史のある信頼性の高い治療法です。
プレシャスメタルインレー（金合金/白金加金修復）	121,000円	金合金を使用した修復物です。金属特性から得られる高い精度と食いしばりに耐える強度、抜群の生存性を誇ります。使用金属は１８K～１４K白金加金をケースや歯の部位によって使い分け致します
プレシャスメタルアンレー（金合金/白金加金修復）	143,000円	金合金を使用した修復物で、上述のインレーと比較して被せ物により近い形態で金属使用量が増えた場合（咬頭を含む部分被覆クラウン）の治療法です。特性はプレシャスメタルインレーと同様です。
プレシャスメタルクラウン（金合金/白金加金補綴）	165,000円	金合金を使用した補綴物です。特性は上述のプレシャスメタルインレーと同様です。また審美目的でハイブリットレジンを前装（咬み合わせを除く見える部分だけ白くする方法）する事も可能です。前装を行う場合、追加費用はかかりません。
修復物貴金属代調整費	時価（原則適用せず）	昨今の金属代高騰のため、修復物１歯あたりの金属代調整費を加算して頂く場合がございます。保証期間内再治療の場合でも、金属代の追加負担が必要になる場合があります。
セラミック・金属重層補綴（被せ物）	1歯あたり	セラミックと金属を組み合わせた昔ながらの治療法ですが、ジルコニア以上の高い耐久性と信頼性を誇ります
ノンプレシャスメタルボンドCr （コバルトクロム合金）	99,000円	コバルト合金で裏打ちした、全周をセラミックで被覆した被せ物です。金属アレルギーのリスクがある為積極的にはお勧めしません。Br治療や義歯のバネを支える歯に用いると高い耐久性を示します。
セミプレシャスメタルボンドCr （パラジウム合金）	143,000円	インジウム添加型パラジウム合金で裏打ちした、全周をセラミックで被覆した被せ物です。上述のコバルトクロム合金より金属溶出量が少なくアレルギーリスクを低減化させており、長期信頼性の高い治療法になります。
プレシャスメタルボンドCr （陶材焼付用金合金）	198,000円	陶材焼付専用金合金を使用した補綴物です。金属を用いた治療法では最も審美性と耐久性に優れ、歴史ある信頼性の高い治療法ですが、昨今の地金相場の高騰の影響が最も多い治療法でもあります。
補綴物貴金属代調整費	時価（原則適用せず）	昨今の金属代高騰のため、補綴物１歯あたりの金属代調整費を加算して頂く場合がございます。保証期間内再治療の場合でも、金属代の追加負担が必要になる場合があります
人工歯部（Br治療のポンティック部）貴金属調整費	時価（原則適用せず）	Br治療時のポンティック（人工歯：歯が宙に浮いている部分）は最も金属を消費する部位の為、初回治療時、保証期間内再治療時ともに、追加材料費がかかる場合があります。

備考

金属材料として本院で適応している金属は「①プレシャスメタル：18K/16K/14K/陶材焼付金合金　②白金加金合金　③セミプレシャスメタル：インジウム添加型パラジウムメタル　④ノンプレシャスメタル（コバルトクロム）合金」の4種類となります。金属アレルギーがお有りの方は必ず担当医に申し出てください。
ハイブリットレジンの前装は費用加算がありませんが、セラミックとは異なり長期間の使用で着色・劣化が生じます（保険レジンと比べるとそのスピードは非常に緩やかです）
すべて5年保証の対象となっております

自費・特殊架橋金属補綴物（特殊なBr）

治療名	1装置	説明
接着性Br・インレーBr		貴金属を用いた特殊なBr治療で、極限まで歯を削る量を減らしたり、通常の歯全体を削らない形態でBrを製作します。
ヒューマンBr （可動性連結・接着性ブリッジ）	550,000円（3歯標準金額）	金合金製でソケット式の特殊なBrで、歯を殆ど削る事なく神経を残した状態で、インプラントと同等の噛み応えを再現可能な接着ブリッジです。支える2本の歯の方向が乱れ、通常のBrでは神経を取らざる得ない場合でも適応が可能な唯一のBr治療法です。
ヒューマンBr 設計診断・印象準備料	11,000円	ヒューマンBrの適否・必要とされる歯の修正などのトラブルシューティングを技工所に依頼し、治療成績を向上させます。また型取り時に必要なシリコーン印象用個人トレーの製作費もこれに含まれます。
ゴールドインレー/ アンレーBr	495,000円	金合金を用い、通常では歯の全周を削らないと製作できないBr治療を部分的な削合に留めて製作します。ヒューマンBrと異なり、歯の削る量は増えますが、費用を多少軽減させることができます。
修復物貴金属代調整費	時価（原則適用せず）	昨今の金属代高騰のため、修復物1歯あたりの金属代調整費を加算して頂く場合がございます。保証期間内再治療の場合でも、金属代の追加負担が必要になる場合があります
人工歯部（Br治療のポンティック部）貴金属調整費	時価（原則適用せず）	Br治療時のポンティック（人工歯：歯が宙に浮いている部分）は最も金属を消費する部位の為、初回治療時、保証期間内再治療時ともに、追加材料費がかかる場合があります。

備考

ヒューマンBrは株式会社和田精密歯研の特許商品です。本院では他社製作のヒューマンBrは用いず、純正ライセンス品での提供を行っております。
ヒューマンBrは原則1歯欠損2歯支台の3歯を標準とさせて頂きます。2歯以上の欠損がある場合は設計診断を行い、治療費は都度見積もりとなります。特に延長Brや飛び石状態の欠損の場合といった難しいケースの場合は、担当技工士との連携のもと慎重に対応させて頂きます。
ヒューマンBrの人工歯部（ポンティック）はメタルセラミックを用い審美性に配慮して製作します。ウィング（歯をわずかに削って装着する装置）部分は金合金を用います。
ヒューマンBrの設計診断は、治療を検討する際は無料で受けることができます。担当医のご説明後、ヒューマンBrの治療が確定し、個人トレーを発注する際に費用が発生致します。
すべて5年保証の対象となっております。

自費義歯（総入れ歯・部分入れ歯）

治療装置名	価格（税込）	説明
義歯品名	1装置あたり
高精度レジン床義歯	都度見積もり	義歯用プラスチックを主体とした義歯です。金属床義歯とくらべ薄く作ることが出来ない分、強度と快適性には劣りますが、比較的修理と調整・改造が容易な為、年単位長期治療用義歯としても用います。
金属床義歯	都度見積もり	義歯用プラスチックに金属プレートを併用して強度と安定性、快適性を向上させた歴史のある信頼性のある義歯になります。マグネットアタッチメントやノンクラスプ/カムデンチャーと組み合わせる事が可能です。
ノンクラスプデンチャー	都度見積もり	高精度レジン床義歯の審美性を追求し、バネ（クラスプ）を歯肉色で制作します。また射出成型型レジンを用いることで、通常の義歯よりも高い適合性を発揮します。金属床義歯と組み合わせる事も可能です。
カムデンチャー	都度見積もり	機械仕掛けのカム機構を内包した金属義歯になります。バネのしなりを用いずに口腔内に固定できる為、土台の歯を痛めずに咬むことが可能な特殊な義歯で、高い耐久性と抜群の生存性を誇ります
コーヌステレスコープデンチャー	都度見積もり	残存歯に二重の被せ物を施しバネを設置せずに固定するドイツ発祥の特殊義歯となります。快適性・咀嚼能力いずれも優れますが、複雑な治療故高額、かつ残存歯の神経が生存している等、適応は限られます。
追加処置費用
マグネットアタッチメント	88,000円（1部位）	義歯とご自身の歯に磁石を設置し、入れ歯の安定と咬む機能を向上させます。新たに製作する新義歯に磁性体を盛り込むことも、現在使用中の義歯を修理して磁性体を追加する事も可能です。
軟性シリコーン追加処置	都度見積もり	入れ歯の裏面に軟性の高耐久シリコーン裏装材を設置し、入れ歯を装着した際の痛みを取り除く処置です。シリコーンの劣化により張替え修理が必要になり、修理期間中は義歯をお預かりする必要があります。
自費義歯設計診断・印象準備料	11,000円	自費治療での義歯は様々な材料・製作法・追加処置を行えます。この為、複数の義歯の製作プランを技工所と連携してご提案します。また型取り時に必要な個人トレーの製作費もこれに含まれます。

備考

金属床義歯に用いる金属は「①ノンプレシャスメタル（コバルトクロム合金床）、②酸化チタン（チタン床）の2種類となります。酸化チタンは金属アレルギーのある方、義歯の軽量化などの希望がある方のみの適応となります。貴金属床（ゴールド）で制作する事も可能ですが、すさまじく高額になる為推奨いたしません。
ノンクラスプデンチャーに用いる義歯床用レジンは①修理が比較的容易な「エステショット」、②修理が不可能だが高強度の「パルブラスト」の2種類となります。
カムデンチャーは株式会社和田精密歯研の特許商品です。本院では他社製作のカムデンチャーは用いず、純正ライセンス品での提供を行っております。
自費義歯の設計診断は、治療を検討する際は無料で受けることができます。担当医のご説明後、自費義歯治療が確定し、個人トレーを発注する際に費用が発生致します。
すべて5年保証の対象となっております

自費治療処置（MTAセメント関連）

治療名	価格（税込）	説明
成人MTAセメント治療	1歯あたり	歯根完成した永久歯に対してMTAセメントを用いた治療
MTAレジン充填処置	都度見積もり	歯茎の内部の深在性の破損部は水分や血液が多い環境の為、通常のレジン充填での対応が困難です。MTA含有レジンは高い耐水性・親和性を持ち抗菌性と強度を長期間保てる充填物です。
MTA歯髄保護処置	16,500円	深い虫歯で神経に近く、治療後の歯に有害刺激が加わらないようMTA含有製剤で被覆する処置です。非露髄でかつ神経に近接した症例に行い、治療後の知覚過敏発現での神経除去リスクを低減させます。
MTA直接覆髄処置	33,000円	深い虫歯で神経が露出し、神経を除去せざるを得ない状況下で、MTAセメントと前述のMTA含有製剤、自費用レジンで積層被覆・神経を保護する処置です。歯髄温存療法として知られる方法です。
MTA歯髄切断・覆髄処置	55,000円	深い虫歯で神経が露出し、神経を一部除去・切除して神経を保護する場合にMTAセメントを用いた温存処置を行います。断髄法は歯質の残存量に加え、年齢や咬み合わせが成功率を左右する要素となります。
MTA歯内修復・封鎖処置（パーフォレーションリペア）	22,000円～ 55,000円	根管の内部が破損（パーフォレーション）しており、抜歯を回避する為に破損部をMTAセメントにて封鎖処置を行います。特に大臼歯においては治療難易度が高く、状況によって金額は変動します。
MTA単一材根管充填	22,000円～ 44,000円	根管、特に根の先端の開口部が過剰に切削されていて通常のガッタパーチャを用いた充填が不可能な際に、MTAセメントのみ用いて行う根管充填です。再治療不可となる為慎重な判断が必要となります。
小児幼若永久歯のMTAセメント治療	1歯あたり	生えたばかりの永久歯が歯根未完成の状態で神経死する事で、著しい寿命低下が生じる為、これを回避するための歯根再生誘導治療
リバスキュラゼーション	都度見積もりになります	神経の死んでしまった歯根未完成の歯で、骨内の血液をレーザーで根管内に噴出させ、血餅とMTAセメントを接触される事で無菌環境を作り出すことで根の尖端の正常な発達を促し寿命の延伸を図ります。
アペキソゲネーシス	都度見積もりになります	虫歯によるダメージを受けた歯根未完成の歯で、虫歯に感染した歯髄を除去・切断しMTA製剤で保護し、根の成長を図ります。断髄法の一種ですが、根の先端の発達まで最終修復は行わない点が異なります

備考

MTAセメントを用いた歯髄温存療法は9割以上の成功率がありますが、年齢や残存歯質量、咬み合わせや歯列の状況によって成功率の上下があります。失敗した場合は根管治療が必要となり別途費用がかかります。
また、MTAセメントによる処置後は別途、詰め物・被せ物の治療が必要になります。
MTA歯内修復・封鎖処置および根管充填は精密根管治療を行う際に追加項目として必要性が生じた場合にご提案いたします
リバスキュラゼーション/アペキソゲネーシスは共に永久歯が生えた直後の6歳～15歳程度の年齢の患児が対象になり、高度なテクニックと患児・ご家族のご協力が不可欠です。必要に応じて本院で対応または小児歯科専門医の紹介をお選び頂きます。
治療処置に関しては、保証はございません。

自費治療処置（歯周病治療/各種検査法/非侵襲性各種レーザー治療）

治療名	価格（税込）	説明
各種検査	1回あたり	保険治療では行う事のできない診断用検査の費用です
歯周病原因菌細菌検査	5,500円	歯周病リスクの測定を行い、今後の治療・ホームケアに役立てますご自身の口腔内の現状を科学的な分析にて知って頂き、口腔疾患の原因の診断に加え、ご自身のモチベーションの向上に努めます。
う蝕・歯周病原因菌細菌検査	8,800円	前述の歯周病リスクの測定に加え、虫歯のリスク測定を行い、口腔疾患の原因をより多角的に診断するための一助と致します。特に定期的な口腔ケアを病院で受けているのにう蝕が頻発する方にお勧めです。
CT撮影・診断料	22,000円	ブルーラジカルレーザーや歯周再生療法手術、精密根管治療を受ける際の術前・術中診断としてCT撮影を行う場合の費用です。またスタディモデル（術前演習用模型）の製作を行う際の費用も含みます。
非侵襲性歯周病治療	1回あたり
歯周組織レーザー照射（ブルーラジカルレーザー）	25,000円～ 35,000円	ブルーラジカルレーザーでの中等度歯周病に対する治療法になります。切開（手術）を行わない為組織を傷つけない一方、特殊な薬液を用いたレーザーで確実性の高い歯周病治療を行います
歯周組織レーザー照射（Nd-YAGレーザー）	5,500円	Nd-YAGレーザーでの中等度歯周病に対する治療法になります。また他院での治療でつめ物やかぶせ物からはみ出た接着剤を、歯を傷つけることなく除去する際にも用います。
3DSマウスピース治療	片顎1装置 22,000円	歯周病治療をご家庭で行う際に用いる、歯周病用マウスピースの作成費になります。口腔内細菌のコントロールによる予防を行います。また、重度の知覚過敏で薬液塗布を自宅で行う場合にも適用します。
保険適用外薬剤塗布費	1,100円	主に歯周ポケット内の薬剤塗布を行います。PMTCに内包された処置になります。歯周病治療用のテトラサイクリン軟膏や真菌発生時の除去薬などの歯面塗布材を使用致します。
イリゲーションSRP	2,200円	歯石除去の際の超音波SRPを行う際、歯周病治療用薬剤を水の代わりに用いて冷却と消毒を同時に行う事で、より効果的な歯周病治療を行います。易感染状態の方の菌血症予防に特に有効です。
PMTC	8,800円～ 14,300円	治療器具の挿入できない細かな部分の消毒・清掃をアミノ酸パウダーの噴霧で行います。矯正治療中のケアやBr治療後のご自身では清掃できない処置部、インプラント治療のケアに有効です。

備考

レーザー治療を目的としたCT診断は自費対応となりますが、既に根管治療や智歯抜歯を目的とした診断で保険CT撮影を行っている場合は費用がかかりません。ただし、再診断・予後確認時には費用がかかります。
PMTCにはエアフロー処置/保険適用外薬剤塗布費/イリゲーションスケーリングの治療を内包した費用となります。自費での侵襲性外科処置を受ける場合やダイレクトボンディングの直前に、術前処置としてPMTCをお受け頂く事を推奨しております。
歯周組織レーザー照射（ブルーラジカルレーザー）は歯周組織の状況によって1～3回の照射を計画的に実施いたします。
治療処置に関しては、保証はございません。

自費治療処置（歯周病治療/侵襲性外科処置）

治療名	価格（税込）	説明
歯周病治療・歯周外科	1部位あたり
歯肉整形術	16,500円	電気メスやNd-YAGレーザー等用いて、歯肉を除去・整形することで、残存歯質の少ない歯の被せ物等の治療を可能な状態にする処置です。歯茎の保護を行う為、別途仮歯の製作費用が必要になります
口腔前庭拡張術	55,000円	頬と歯の間の粘膜が肥厚し、歯ブラシを当てられない環境にある歯茎の歯肉と頬のつなぎ目を電気メスやNd-YAGレーザーを用いて一部取り除き、歯ブラシを当てる為のスペースを確保します。
クラウンレングスニング歯肉・歯槽骨整形術	55,000円～ 110,000円	重度のむし歯で抜歯適応の歯を温存する為、周りの骨を削りとって歯茎の位置を下げる処置法となり、縫合を伴う外科処置が必要です。生活歯周辺の骨整形は、術後知覚過敏を生じる可能性があります。
歯周再生療法（FLAP手術）	110,000円～ 143,000円	歯茎の手術にて歯周病治療を行います。手術の際に人工骨や再生治療薬を用いるか、また部位により金額差があります。歯の破折などが見つかり、抜歯が必要となった場合は抜歯治療費に切り替わります
歯根端切除・逆根管充填（MTAセメント使用）	110,000円～ 143,000円	歯の温存の為の最後の砦たる外科的治療法になります。治癒しない病的組織を巻き込んだ歯の根の先端を切除し、併せて病巣部を除去する治療法です。術前に根管治療が可能な状況であれば別に実施します。
コラーゲンプラグ	5,500円～ 16,500円	抜歯後の骨の穴に充填するコラーゲン製薬剤で、傷の治癒促進と痛みの軽減・骨への感染抑制を行う処置です。歯の部位や骨欠損の状態によって1～3本と必要本数が変化します
ソケットプリザベーション	110,000円～ 143,000円	抜歯後、人工骨を充填し、人工被膜（オープンバリアメンブレン）にて充填部を保護する事で骨の厚みを確保する処置です。治癒を促進し痛みを軽減する副次的効果もある再生療法の一種です
歯周組織治療用TEK	1歯につき 5,500円	主に歯肉切除術やクラウンレングスニングなどの歯周病治療を行う際に用いる歯肉圧排用の仮歯です。仮歯の色調を細かく選ぶことはできません。

備考

電気メスを用いた施術は、心臓にペースメーカーなどを装着された方には絶対禁忌となります。問診などで必ずご確認後に施術を行っております。
本院の歯根端切除・逆根管充填術の充填材料はMTAセメントを用います。スーパーボンドやEBAセメントを用いた施術は行っておりません。当該処置をご希望の場合は対応する歯科医院・大学病院をご紹介します。
縫合を伴う外科処置は、術後のブラッシング禁止期間が設定され、その期間の消毒・口腔ケア処置は無料で実施いたします。
治療処置に関しては、保証はございません。

自費治療費（根管治療関連費用）

治療名	価格（税込）	説明
処置名	1歯あたり
歯内異物・築造物除去料	16,500円～ 44,000円	根管内部まで装着された土台や、根管内に残置されたリーマーを除去し、根管治療を可能とする為の費用です。除去時には超音波切削器具、Nd-YAGレーザーを用い慎重に行います。
自費修復・補綴物除去料	5,500円～ 11,000円	主に高度な接着が図られているセラミックや、ジルコニア冠の除去の際にかかる費用です。本院にて治療したセラミック・ジルコニアを除去する場合は無料です。金属冠やメタルボンドの除去は無料です。
根管内レーザー照射	3,300円	根管治療の際、超音波薬液洗浄に併せて実施する根管内消毒法です。浸透性のレーザーを用い、歯質に大きなダメージを与えずに消毒を行うほか、劣化・感染した根管充填材の除去も可能です。
ラバーダム防湿法	550円	精密根管治療に必須とされる処置で、根管内に唾液由来の細菌侵入の阻止、高濃度次亜塩素酸による消毒時、粘膜接触によるやけどの阻止、防湿効果による根管内乾燥の容易化など様々な効果があります。
MTA根管充填処置	5,500円	MTAセメントシーラーとガッタパーチャポイントを用いたシングルポイント根管充填を行った際の処置費になります。従来法と比較して緊密かつ抗菌性の高い根管充填を行いつつ、再治療が可能です。
MTA単一材根管充填	22,000円～ 44,000円	根管、特に根の先端の開口部が過剰に切削されていて通常のガッタパーチャを用いた充填が不可能な際に、MTAセメントのみ用いて行う根管充填です。再治療不可となる為慎重な判断が必要となります。
ファイバーポスト	22,000円～ 33,000円	根管治療後の空洞内にファイバーを複数本挿入して歯の補強を行い、破折による抜歯リスクを大きく低減させます。前歯部・小臼歯部・大臼歯部で必要ポスト本数に差があり金額が変動します。
メタルポスト（パラジウムポスト）	77,000円	歯質があまりにも少なく、セミプレシャスメタルコアによる築造を行う際の治療費です。破折リスクが高く避けるべき治療内容ですが、やむを得ない場合に再治療不可を前提に実施します。
支台築造体貴金属調整費	時価	パラジウム/プレシャスメタル/ゴールドに適用される貴金属材料費です。昨今の金属代高騰のため、保証期間内再治療の場合でも、金属代の追加負担が必要になる場合があります。
MTA歯内修復・封鎖処置（パーフォレーションリペア）	22,000円～ 44,000円	根管の内部が破損（パーフォレーション）しており、抜歯を回避する為に破損部をMTAセメントにて封鎖処置を行います。特に大臼歯においては治療難易度が高く、状況によって金額は変動します。
長期使用TEK	1歯につき 16,500円	何らかの事情で数か月～年単位の間仮歯で過ごす際に製作するハイブリットレジン製の仮歯です。高い耐久性と審美性があり、色調も細かく選ぶ事ができます。

備考

メタルポストは歯質破折のリスクの高い治療法で、治療完了後の咬合で折れる可能性が高い反面、ファイバーポストと異なり少ない残存歯質量でも歯を再建する事が可能です。適用には慎重な判断が必要になります。
治療処置に関しては、保証はございません。

自費治療費（審美処置治療）

治療名	価格（税込）	説明
歯のホワイトニング	1回あたり	歯の漂白を行い、審美性を向上させる治療です
TiOnホワイトニング	上下全体で 38500円片顎で 19250円	ベーシックな国産のTiOn製品を用います。医院で薬液塗布後、紫外線照射により漂白を行うオフィスホワイトニングと、ご家庭でマウスピースを用いて漂白を行うホームホワイトニングに大別されます。
Opalホワイトニング	上下全体で 44,000円片顎で 22000円	TiOnより薬液濃度が高いOpalessence製品を用いたホワイトニングになります。海外製の薬液の為、やや知覚過敏の発現頻度が高い傾向にありますが、迅速な漂白変化が期待できます。
ホワイトニング薬剤追加購入費	1セット 5,500円	ホームホワイトニング用のマウスピースをお持ちの方で、追加でホワイトニングを行う場合に薬剤のみご購入頂く際の価格です。ホワイトニングの薬剤の種類によってお渡しする本数に違いがあります。
TiOn Dualホワイトニング	上下全体で 66,000円	ホームオフィスの両ホワイトニングを併用し、より効果の高い漂白を狙う方法です。 TiOn製品を用います。（11,000円の割引です）短期間で迅速な漂白を行いたい場合に有用です。
Opal Dualホワイトニング	上下全体で 77,000円	Ultradent製オパールエッセンスのホワイトニングシステムを用いたホーム・オフィスホワイトニングの併用法です。（11,000円の割引です）短期間でより迅速な漂白を行いたい場合に特に有用です。
インターナルブリーチ	33,000円	失活した（神経が死んでしまっている）歯を1歯のみ漂白する方法です。歯の状況（主に残存歯質の量）によっては適用できない場合があります。術後薬液を必ず除去し、詰め物をやり直す必要があります。
スポットホワイトニング	11,000円	Ndレーザーを照射し、歯の一部分のみ漂白する方法です。ホーム・オフィスホワイトニング後の色素微調整が可能です。歯の状況によって複数回施術が必要になる場合があります。
歯茎の黒ずみの除去	1回あたり	歯茎の色素沈着を除去し、審美性を向上させる施術法です。
ガムピーリング	22,000円	歯茎の黒ずみにNdレーザーを照射して焼灼し、薬液では除去できない金属イオン由来の色素を除去する治療法です。照射後は歯茎の回復を待ち、間隔をあけて1～3回の照射処置を行います。

備考

インターナルブリーチは、漂白剤が浸透しすぎた場合、歯の内部/外部吸収を引き起こし抜歯に至る可能性が生じる治療法です。この為本院では積極的なお勧めはしておりません。予約を必ず守り、確実に来院できる方でリスクをご承知いただいた方にのみ実施致します。
ガムピーリングは薬液を用いた歯肉漂白は本院では行っておりません。局所性の金属イオン由来の色素沈着のみが対象となります。
治療処置に関しては、保証はございません。

自費治療費（その他追加処置・治療）

治療名	価格（税込）	説明
基本対応費	60分あたり
セカンドオピニオン対応費用（60分）	16,500円	セカンドオピニオンで受診された患者さまが、後日再度セカンドオピニオン対応を求められた際にかかる費用になります。当日追加で検査が必要になった場合は別途費用がかかります。
自費治療計画書作製費	22,000円	自費適用の難症例や治療候補が複数に渡り、口頭での説明以外に文書でのご説明を必要とされる患者さまへの資料作成費になります。スタディモデル/口腔内写真の撮影の費用も含みます。
各種自費薬剤処方費	550円～ 2,200円	歯科医療時に保険適用では処方できない薬剤の自費購入費です。院内在庫で対応可能な薬剤として、VitC製剤、顎関節症治療剤、胃炎治療剤などが相当します
自費処方箋発行料	2,200円	保険適用にならない治療法に基づく薬剤処方箋の発行料です。原則、院内で準備のない薬剤を処方する際の費用で、薬局でも別途自費処方料金が発生します。
自費紹介状作成費	5,500円	保険適用非対象の紹介状・医療情報提供書を発行する場合の費用です。原則保険適用時の紹介状の内容に準じ、それ以上の詳細な報告が必要な場合は自費治療報告書作成（16,500円）に切り替わります。
補綴治療時追加費用
補綴用TEK（仮歯）	1歯につき 3,300円	根管治療後の歯の最終チェックや、神経のある歯を削って型取りした後、完成物の装着を待つ間に使用する仮歯です。細かな色調を選ぶことはできません。
TEK調整・修理料	1歯につき 3,300円	本院での仮歯の長期使用時の修理・調整を行った際の費用になります。短期装着時のトラブルの際には費用を頂きません。また他院装着の仮歯の修理対応もこの費用内で行います。
設計相談・ワックスアップ診断模型作成	1歯につき 4,400円	審美的な被せ物の製作する際、ワックス（蝋）で設計や形態のシミュレーションを技工所に依頼する際の費用です。歯列不正の強い方や、被せ物の形態を細かく気にされる方は製作をお勧めします。
補綴物色調採得料	11,000円	審美歯科において、歯の模様の再現等、高いレベルの審美ニーズに応える為に技工所に写真データを送付する際の費用になります。被せ物完成後の再修正/調整・再撮影時にも繰り返し費用がかかります。
特殊対応の義歯修理		院内技工で修理不可能な義歯の修理・調整を行います。
金属床部修理・溶接費（義歯預かり修理費）	都度見積もり	主に金属床部の溶接・支台装置（金属製バネ）固定などの、自費金属床義歯の修理・補強が必要となった場合に、義歯ごと口腔内を型取りし、模型取り込み義歯を技工所に送り修理する特殊な対応です。
スポーツ用保護器具
スポーツマウスガード	片側1装置で 16,500円	コンタクトスポーツ（ラグビー・アメリカンフットボール・ボクシング等）用の衝撃吸収型のマウスピースになります。破損による修理は不可能で、再製作保証期間はありません。

矯正治療関連費用

治療名	価格（税込）	説明
基本治療費	1回あたり	矯正治療1回につき毎回かかる費用です。
矯正処置・管理料	5,500円	月に1回、矯正装置の調整や変更を行う際に発生する費用になります。矯正装置装着後の虫歯・歯周病治療は別にかかります。
専門医相談料（30分）	0円	矯正歯科専門医によるご相談に関しては無料で実施しております。相談後、矯正治療を希望された方は矯正治療可否の検査・診断に進み、以後は自費治療費がかかります。
検査・診断料
検査・診断料	27,500円	撮影したCTデータと顎模型・口腔内写真を用いて、コンピューターによる解析・治療計画の立案・治療費見積もりの作成を行います
矯正診断用CT撮影費	13,500円（外注）	高精度CT撮影による矯正診断用画像の撮影を行います。本院のCT撮影装置では対応できない為、レントゲン検査を専門としているメディカルスキャニング社での撮影をお願いしております
矯正治療処置
PhaseⅠ床矯正装置	385,000円	主に混合歯列期（乳歯と永久歯が混在している時期）の矯正治療費になります。上顎に矯正装置を装着して定期管理します
PhaseⅠ床矯正装置・前歯部ワイヤー併用	440,000円	上記床矯正装置に加えて、前歯にワイヤー矯正装置を装着して矯正管理を行います
PhaseⅡ全顎ワイヤー矯正	880,000円	すべて大人の歯が生えそろっている状態で、ワイヤー矯正装置を装着して矯正管理を行います
PhaseⅡマウスピース矯正	1,155,000円	すべて大人の歯が生えそろっている状態で、マウスピース型矯正装置を歯の動きに合わせて複数枚作成して矯正管理を行います
PhaseⅠ→PhaseⅡへの移行時の対応	差額対応	年齢の変化によってPhaseⅠ→PhaseⅡに移行して治療処置が変化した場合はⅡの治療をⅠの治療費から引いて加療します
矯正関連治療処置
自費抜歯料	16,500円	矯正治療に伴う抜歯は自費適応となります。この費用には抜歯後の自費コラーゲンプラグ材の充填費用も含まれております。尚本院で対応できない難抜歯・埋伏智歯抜歯は他院紹介となります。
自費治療報告書作成料	16,500円	他院矯正科への矯正治療依頼等の連携紹介状/本院での治療情報書の作製費用になります（自費矯正治療を行っている場合の費用）CT撮影データのCD作成費、画像データの資料作成費も含みます。
保定装置（リテーナー）上下一体型	上下一体で 55,000円	矯正治療完了後、後戻りを防止するために装着して頂く装置になります。
保定装置（リテーナー）片顎型	1装置あたり 27,500円	上記リテーナーの快適性を重視する目的等で、パーツに分けて小さく作製した場合の費用となります

備考

矯正治療処置部分の治療費のお支払いは、分割払いでの対応が可能です。お支払いのプランは専門医相談時にご説明致します。
治療処置に関しては、保証はございません。

自費治療の保証制度について

本院では患者さまに安心して自費治療をお受け頂くため、自費治療を行う際は下記院内ルールを必ずご説明し
ご同意頂いております。特に保証（5年保証）の適用・適用外条項（年に1度以上の検診での受診など、下記5項目）については必ずご留意頂くようお願いしております。

1自費治療のお会計について

本院では自費治療・保険治療を問わず現金決済およびカード決済で対応しております。高額な金額のケースの場合は銀行振込もご利用頂けます。また一部の治療に関しては分割払いにも対応致します。

2自費治療の取り消しについて

ご同意いただいた治療の変更や中止はいつでも承ることができます。ただし、既に治療費のお支払い頂き、治療を受けられたものや、外部製作（歯科技工所）への発注を行ったものに関しての返金は承りかねます。何卒ご了承ください。また、中止後は代替治療のご提案を自費治療・保険治療の両面から致します。

3ご予約について

自費治療は十分なお時間と各種機材、材料をご用意の上取り組ませて頂きます。このため、「当日の予約変更・キャンセル」「無断キャンセル」はくれぐれもご遠慮ください。また、ご予約を変更される場合は必ず前日までにお電話でのご連絡をお願い申し上げます。一部先払いの治療費に関しては患者さま都合での予約キャンセル時は返金されません。また度重なるキャンセル・予約変更が相次ぐ場合は治療をお断り致します。

45年保証について

自費治療によって作製した詰め物や被せものは5年間の保証を実施しておりますが、下記の場合は保証期間中でも保証対象外となり再治療費用の全額もしくは一部をご負担いただく形になりますのでご留意ください。

ご自身による重大な不注意や事故による破損など、明らかに本院の責任ではない場合
例：転倒による歯の破損や脱臼、スポーツによる外傷など
例：交通事故等による歯の破損　
無理なご使用や、当院の指示に従わない状態での破損
定期的な検診（急患でのご来院を除く、衛生士が対応する３０～６０分の口腔ケア・レントゲン撮影による検診・最低でも年1回）にご来院頂いていない場合
診療時に全く予想できない変化が口腔内に生じていた場合
例：難病の発症によって唾液分泌が停止し、歯の連続的脱落や崩壊を短期間に生じた場合
例：長期入院等で口腔清掃状態が著しく悪化し、本院指示の口腔ケアが明確に出来ていない状況
保証は各種口腔内装置（詰め物・被せ物・入れ歯）のみに適用され、それ以外の治療は対象外です。
悪条件下での治療で、担当Drから事前に保証適応外となる説明を受けた治療すべて
加療時点で日本の医療保険に加入しておらず、無保険で完全自費の自由診療を受けている患者さま

55年保証適用時の治療方法

不幸にして5年以内での再治療となった場合は、原因と対策をご説明し、そのまま同じ治療をやり直すのか別の治療方法での再治療を行うか、ご相談の上どちらかで対応します。再治療時の自費治療費用を計算し、以前受けた自費治療費用分は無償で治療を行い、差額が発生した場合は差額分のみお支払いを頂きます。
尚、代替治療を保険適用で行う場合は、国の定めたルールに則る必要がある為無償での治療は承る事はできず自己負担分の医療費をお支払いいただきます。

また、昨今の貴金属代の高騰により、治療時点よりも貴金属代（各種金合金・白金加金合金・陶材焼付用金合金・In添加型パラジウム合金などが対象）の著しい高騰がある場合は、貴金属代を材料費として追加でお支払い頂く場合がございます。

自費料金表｜町田ごうデンタルクリニック｜町田駅5分の歯医者｜矯正歯科、小児歯科