「可能な限り自分の歯を残す」ために行う根管治療ですが、残念ながらすべての歯を確実に治せるわけではありません。
中にはどうしても治療が困難なケースも存在します。
では、根管治療によって「治せる歯」と「治せない歯」にはどのような違いがあるのでしょうか？
明暗を分ける決定的な違いについて詳しく解説します。

根管治療で治る歯の特徴

根管治療によって残せるのは、根管内部の細菌をきれいに除去し、再感染を防ぐための密閉ができる歯のことです。
特に、過去に一度も神経の治療をしていない「初めての治療」であれば、90％以上の確率で歯を残せるケースがほとんどです。
虫歯による神経の感染など原因が明確に分かっているときも、治療は成功しやすくなります。

さらに、根の形がシンプルで治療器具が先端までまっすぐ届き、洗浄や消毒を徹底しやすい歯も治療の成功率は一層高まります。
治療後に、しっかりと密閉された詰め物や被せ物ができるかどうかも、再発を防いで歯を長く残すための重要な条件です。

しかし、歯にヒビが入っていたり、根の先の膿の袋が大きすぎたりすると、治療は一気に難しくなります。
器具が届かないほど根の形が複雑な場合も含め、どうしても治せないときには、将来の健康を守るために抜歯をおすすめする場合も少なくありません。

治らない歯の特徴

根管治療を尽くしても保存が困難で、抜歯が回避できない歯にははっきりとした特徴があります。
まず挙げられるのは、「歯根破折」という歯の根にヒビや割れのある状態です。
割れ目から細菌が侵入し続けるため、残念ながら歯を残すことはできません。

また、根の先の膿の袋が大きすぎて、周囲の骨の破壊が進んでいる重度の症例や、根の形が極端に曲がっていたり枝分かれしたりしていて、治療器具による細菌除去が物理的に不可能な場合も、抜歯という苦渋の決断を迫られる可能性が高くなります。

さらに、過去の根管治療時に治療器具が根の中で折れて残ってしまい、先端の掃除ができないときも治療は困難です。
歯周病が悪化して歯自体がグラグラと動いているような状態での根管治療は、歯科治療の中で最高難度とされています。

しかし、こうした一見すると残すことが非常に厳しい症例であっても、肉眼の何倍も視野を拡大できる「マイクロスコープ」を活用すれば、保存できる確率は劇的に向上します。

まとめ

根管治療は歯を残すための優れた方法ですが、すべての歯に適用できるわけではありません。
治療の可否には「根管内の無菌化」と「持続的な密閉」という明確な線引きがあります。
そのため、原因が明らかで根の形がまっすぐな歯は治りやすい一方、根にヒビや割れがあって細菌の侵入を食い止められない状態の場合は治療できません。
ただし、土台となる骨が減少してグラつきがみられる難症例であっても、マイクロスコープを活用することで歯を残せる可能性が大幅に上がります。
町田市で歯医者さんをお探しの際には、是非、町田ごうデンタルクリニックにお問い合わせ下さい。
当クリニックは、最大限に歯の神経を残す治療を行っております。
抜歯を検討する前に、先ずはご相談下さい。
スタッフ一同、お待ちしております。