鏡で自分の顔を正面から見たとき、上下の前歯の中心がぴったり合っていないと気になったことはないでしょうか。
歯科医療では、お顔の中心軸や上下の歯のセンターラインをそれぞれ「正中（せいちゅう）」といい、これらのラインが左右にズレている状態を「正中不一致」と呼んでいます。
今回は、なぜ正中のズレが起こるのか、その具体的な原因と改善するための主な治療法について詳しく解説します。

正中不一致が起こる原因は？

正中不一致を引き起こす背景には、大きく分けて2つの要素が関係しています。
では、具体的にどのようなことが引き金となるのでしょうか。

まず1つ目は、歯列や歯そのものの形態に起因する「歯性（しせい）」の要因です。
こちらは、左右で歯の大きさが違っていたり、生まれつき1本足りなかったりするケースが挙げられます。

2つ目は、骨格的な問題に起因する「骨格性（こっかくせい）」の要因です。
生まれ持った体質、あるいは成長する途中で、上下の顎の骨自体が左右非対称に歪んでしまうことで起こります。

正中不一致を改善する方法

正中不一致を治療する際は、原因やズレの大きさ、そして「どんなふうに治したいか」というご希望に合わせて、いくつかの治療法から選んで進めていきます。

歯並びの乱れや軽度の骨格的なズレが原因であれば、ワイヤー矯正やマウスピース矯正による全体矯正を検討するのが一般的です。
お口全体の噛み合わせを整えながら歯を少しずつ動かして、中心のラインをきれいに合わせていきます。
その際、歯を動かすスペースを作るために、歯の側面をわずかに削る処置や抜歯を行うケースも少なくありません。

また、目立たない治療を希望される方には裏側矯正やマウスピース矯正、確実に細かな調整を行いたい方には表側のワイヤー矯正といったように、ライフスタイルに合わせて選択できます。

顎の骨自体が大きく左右にズレている骨格性の場合は、矯正治療だけで中心をぴったり合わせることが難しいため、矯正とあわせて顎の骨を正しい位置に移動させる外科手術を行います。
骨格の根本的な歪みが改善されるため、正中が整うだけでなく、お顔全体の輪郭の非対称も劇的に解消されるのが大きなメリットです。

その一方で、時間をかけずに見た目だけを早くきれいにしたい場合や、ズレがごくわずかであるときには、セラミック治療が適応になることもあります。
こちらは歯を削ってセラミックの被せ物をセットし、見た目の真ん中がぴったり合っているように見せる方法です。
短期間で白い歯と整った歯並びが手に入る反面、健康な歯を削る必要がある点や、根本的な噛み合わせのズレまでは治らないという点には注意しなければなりません。

まとめ

正中不一致は前歯の中心がズレている状態で、歯の大きさの違いや生まれつき歯が足りないこと、歯並びの偏り、上下の顎の骨の左右非対称などが主な原因です。
正中不一致を治療する場合は原因が歯と骨のどちらにあるかでアプローチが異なり、歯に原因がある場合は全体矯正、骨格的なズレが大きい場合は外科手術を併用した矯正治療が検討されます。
また、時間をかけずに見た目だけを一時的に整える方法として、セラミッククラウンを被せるセラミック治療という選択肢も挙げられます。
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